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青連斌：發(fā)展養老服務(wù)要澄清的幾個(gè)模糊認識

作者：JoyDigit 發(fā)布時(shí)間：2022-03-28 點(diǎn)擊數：

人口老齡化面臨嚴峻形勢，對經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的影響日益顯現，社會(huì )各界對發(fā)展養老服務(wù)的認識達到了新的高度，但也出現不少模糊認識。澄清這些模糊認識，既是一個(gè)嚴肅的學(xué)術(shù)問(wèn)題，也是一個(gè)事關(guān)養老服務(wù)健康發(fā)展的現實(shí)問(wèn)題。

需澄清的認識之一：老年人觀(guān)念落后，發(fā)展養老服務(wù)必須更新老年人的觀(guān)念。這個(gè)觀(guān)點(diǎn)暗含了一個(gè)錯誤的假設，即老年人接受不了新事物，老年人的傳統觀(guān)念成為發(fā)展養老服務(wù)的障礙。例如，有人認為大部分老年人愿意居家而不愿意到機構養老，導致大量的養老床位空置浪費。養老床位空置，只能說(shuō)明養老資源的配置不合理，并不是老年人觀(guān)念落后導致的。社會(huì )在發(fā)展，時(shí)代在進(jìn)步，人們的思想觀(guān)念也在更新，包括老年人的思想觀(guān)念也在更新、也在發(fā)展變化。發(fā)展養老服務(wù)，一定要尊重老年人的意愿，這是尊老、敬老、愛(ài)老的體現。

需澄清的認識之二：要為老年人提供全方位、保姆式的服務(wù)。這個(gè)觀(guān)點(diǎn)初看似乎正確，但本身存在三個(gè)問(wèn)題：首先，并非所有的老年人都需要社會(huì )和其他人提供養老服務(wù)。相對年輕、健康、具備自理能力的老人并不需要社會(huì )和其他人專(zhuān)門(mén)為他們服務(wù)，真正需要社會(huì )和其他人提供養老服務(wù)的主要是失能失智、空巢和高齡老人。其次，老年人有強烈的自尊心，在需要幫助和服務(wù)時(shí)，當然應該獲得充分的安全保護和照料，但更應該根據他們自己的需求、愿望和能力，自我照顧、自我服務(wù)，這樣才能充分體現他們自身的價(jià)值，所以養老服務(wù)不應該包辦。最后，人體生理、心理機能需要相關(guān)活動(dòng)來(lái)激發(fā)，老年人需從事一些力所能及的家務(wù)，如打掃、做飯等，甚至參與一些公益活動(dòng)，既能體現自身的價(jià)值，又是一種運動(dòng)。

需澄清的認識之三：要以養老服務(wù)供給引導養老服務(wù)需求。目前，養老服務(wù)供給結構確實(shí)有不完善的地方，比如滿(mǎn)足失能半失能老人養老服務(wù)需求的護理型養老床位少，所占比重低。一些新建的高檔養老院，因為收費高，也可能位置偏，不受老年人歡迎，大量養老床位閑置，這些都是供給側結構性問(wèn)題，是需要調整和改革的。但是，我們一定要看到，養老服務(wù)是特殊的服務(wù)，不能簡(jiǎn)單以供給引導需求。不能是社會(huì )可以提供什么服務(wù)，老年人就被動(dòng)地接受什么服務(wù)。一個(gè)比較普遍存在的問(wèn)題恰恰是一些老年人需要的養老服務(wù)卻沒(méi)有相應的供給，社會(huì )能夠提供的養老服務(wù)供給卻不一定有需求，需求與供給不匹配、相脫節。老年人有什么樣的養老服務(wù)需求，社會(huì )就應該提供什么樣的養老服務(wù)。充分做到有需求有供給，供需相匹配，以滿(mǎn)足老年人對美好生活的需要和向往。老年人的養老服務(wù)需求，特別是有效需求，才是發(fā)展養老服務(wù)的“指揮棒”。

需澄清的認識之四：支持家庭承擔養老功能意味著(zhù)回歸家庭養老，政府和社會(huì )只是提供支持。在我國歷史上，老年人養老主要依靠家庭成員，尤其是子女的贍養和照料，也就是我們通常所講的家庭養老。在現代社會(huì )，家庭養老仍然是社會(huì )化養老服務(wù)的一個(gè)重要補充。與傳統家庭養老主要依靠家庭成員提供贍養和照料不同，居家養老服務(wù)是一種社會(huì )化養老服務(wù)，居家養老服務(wù)機構、企業(yè)、社區等把養老服務(wù)延伸到老年人家庭，可以為居家的老年人提供全方位、多樣化、個(gè)性化的上門(mén)服務(wù)，家庭只是承擔了部分養老功能。支持家庭承擔養老功能，講的正是要大力發(fā)展社會(huì )化養老服務(wù)體系，最主要的是上門(mén)服務(wù)，為老年人居家養老提供支持。

實(shí)際上，我國發(fā)展養老服務(wù)的重點(diǎn)，已經(jīng)從之前重機構、輕居家轉向打牢居家養老的基礎地位上來(lái)，從以前把大量人力物力財力用于建設養老機構、增加養老床位轉向健全和完善居家養老服務(wù)支持體系上來(lái)，比如扎實(shí)推進(jìn)老年人家庭適老化、智能化改造，探索發(fā)展家庭養老床位，鼓勵和支持家庭成員與老年人共同或就近居住，扶持、培育養老服務(wù)機構和企業(yè)提供多樣化、個(gè)性化的上門(mén)服務(wù)，健全特殊老年人家庭關(guān)愛(ài)服務(wù)體系，更加注重人文關(guān)懷等，以滿(mǎn)足老年人居家養老的需求。（作者系中央黨校社會(huì )和生態(tài)文明教研部教授、中國社會(huì )保障學(xué)會(huì )養老服務(wù)分會(huì )會(huì )長(cháng)）

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